早产的预兆主要有规律宫缩、阴道出血或分泌物异常、腰背部持续疼痛、骨盆压迫感、胎动减少等。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩,需及时就医干预。
1、规律宫缩
妊娠中晚期出现规律性子宫收缩是早产的典型征兆,表现为每小时超过4次、持续30秒以上的宫缩,可能伴有下腹发紧或酸胀感。这种宫缩不同于生理性假性宫缩,其频率和强度会逐渐增加。孕妇需立即卧床休息并记录宫缩间隔,若10分钟内出现3次以上需紧急就医。临床常用硫酸镁等药物抑制宫缩,必要时进行宫颈环扎术。
2、阴道异常
阴道流出鲜红色血液、大量水样液体或黏液状分泌物提示早产风险。血液可能来源于胎盘早剥或宫颈病变,破水则与胎膜早破相关。若分泌物呈淡粉色黏液状,可能是宫颈黏液栓脱落的表现。此时应避免体力活动,使用pH试纸检测是否破水,医生会通过阴道检查评估宫颈扩张程度,并给予抗生素预防感染。
3、腰背疼痛
持续性的腰骶部钝痛或压迫感,尤其伴随下坠感时,常反映子宫对盆腔神经的牵拉加剧。这种疼痛不同于日常妊娠腰痛,其特点为进行性加重且休息不缓解,可能伴有会阴部胀痛。建议侧卧位减轻压力,医生会通过超声评估宫颈长度,必要时使用黄体酮制剂延缓分娩进程。
4、骨盆压迫
胎儿先露部下降导致的骨盆区域沉重感或压迫性不适,表现为行走困难、排尿频繁或直肠压迫感。这种症状提示胎头入盆过早,可通过阴道指诊确认胎先露位置。临床需排除前置胎盘等并发症,建议使用托腹带减轻压力,严重者需住院进行胎心监护。
5、胎动减少
胎儿活动频率较平日减少一半以上,或12小时内胎动少于10次,可能反映胎盘功能不足引发的胎儿窘迫。孕妇需立即左侧卧位计数胎动,医生会通过胎心监护和生物物理评分评估胎儿状况。若合并羊水过少或脐血流异常,可能需提前终止妊娠保障胎儿安全。
出现早产征兆时孕妇应立即停止活动保持左侧卧位,避免刺激乳头或腹部受压。建议每日摄入足量水分和优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉等,补充镁钙元素有助于抑制宫缩。定期进行会阴按摩可增强盆底韧性,学习拉玛泽呼吸法帮助应对产痛。妊娠28周后建议每周记录胎动,控制体重增长在合理范围,避免提重物或长时间站立。所有疑似早产症状均需在专科医生指导下处理,不可自行服用药物或采用偏方延缓分娩。