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新生儿出现黄疸是怎么回事

发布时间:2025-06-25 16:23 相关企业:复禾医药

新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起,可通过蓝光治疗、药物治疗、换血治疗、手术治疗等方式干预。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏功能发育不完善,胆红素代谢能力较弱,导致血液中胆红素水平暂时性升高。通常在出生后2-3天出现,7-10天自然消退。表现为皮肤和巩膜轻度黄染,一般无须特殊治疗,增加喂养频次有助于胆红素排泄。家长需每日监测黄疸范围是否扩大,若持续加重需就医。

2、母乳性黄疸

母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,分为早发型和迟发型。早发型与喂养不足有关,迟发型可持续至生后2-3个月。暂停母乳喂养3天后黄疸明显减轻可确诊。处理措施包括保证充足母乳摄入,必要时短暂中断母乳并配合光疗。该类型黄疸不会影响婴儿生长发育。

3、溶血性黄疸

母婴血型不合导致红细胞大量破坏,常见于ABO或Rh血型不合。出生24小时内即出现黄疸,进展迅速,可能伴随贫血和肝脾肿大。需立即进行蓝光治疗,严重时采用丙种球蛋白或换血疗法。该类型可能引发胆红素脑病,家长发现异常需即刻送医。

4、感染性黄疸

新生儿败血症、尿路感染等可导致胆红素代谢障碍。除黄疸外常伴有发热、吃奶差、精神萎靡等症状。需进行血培养等检查明确感染源,针对性使用抗生素治疗原发病。同时需维持水电解质平衡,必要时辅以光疗降低胆红素水平。

5、胆道闭锁

先天性胆管发育异常导致胆汁排泄受阻,表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需在生后60天内完成肝门空肠吻合术,延误治疗将导致肝硬化。术后需长期使用利胆药物和脂溶性维生素,部分患儿最终需肝移植。家长需密切观察大便颜色变化。

新生儿黄疸护理需保持室内光线充足便于观察皮肤变化,按需喂养促进排便。母乳喂养母亲应避免进食过多胡萝卜等黄色食物。每日记录黄疸范围变化,若发现四肢或手足心黄染、嗜睡、拒奶等表现应立即就医。出院后遵医嘱复查胆红素水平,避免阳光直射进行所谓的晒太阳退黄,防止紫外线伤害婴儿皮肤和眼睛。

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