耳石症患者可遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等药物缓解症状。耳石症主要与内耳碳酸钙结晶脱落有关,典型表现为突发性眩晕、恶心呕吐,药物治疗需配合耳石复位手法。
一、甲磺酸倍他司汀片
甲磺酸倍他司汀片是改善内耳微循环的常用药物,能增加椎基底动脉血流量,减轻耳石症引发的眩晕症状。该药对前庭神经核有抑制作用,可缓解头晕目眩感。用药期间可能出现轻度胃肠道不适,需避免与抗组胺药联用。
二、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊为钙通道阻滞剂,通过抑制前庭反应缓解眩晕,适用于耳石症反复发作患者。该药能调节细胞钙离子浓度,减少异常耳石刺激引起的神经冲动传导。长期使用需监测锥体外系反应,帕金森病患者慎用。
三、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片具有改善内耳血液循环作用,其黄酮苷成分可清除自由基,减轻耳石器缺血性损伤。该药对轻度耳石症伴随的耳鸣症状有缓解效果,但起效较慢需持续服用。凝血功能障碍者应在医生指导下使用。
四、盐酸异丙嗪片
盐酸异丙嗪片通过阻断组胺H1受体控制眩晕伴随的恶心呕吐,适用于耳石症急性发作期。该药具有中枢镇静作用,可降低前庭神经兴奋性。服药后可能出现嗜睡副作用,驾驶或高空作业前禁用。
五、强力定眩片
强力定眩片为中成药,含天麻、杜仲等成分,具有平肝息风功效。该药通过调节血管神经功能减轻耳石症眩晕,适合老年患者辅助治疗。需注意与西药服用间隔两小时,避免相互作用影响药效。
耳石症患者除药物治疗外,应避免突然转头、低头等诱发体位变化的动作。睡眠时垫高枕头15-20度有助于减少耳石移位,日常可进行Brandt-Daroff习服训练增强前庭代偿能力。饮食需限制咖啡因及高盐食物摄入,保持适度有氧运动如散步、游泳等促进内耳血液循环。若眩晕持续超过72小时或伴随听力下降,需及时复查排除梅尼埃病等其它内耳疾病。