牙后面的肉肿了太疼了可能由智齿冠周炎、牙龈脓肿、牙周炎、根尖周炎或外伤等原因引起,可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、根管治疗或拔牙等方式缓解。
1、智齿冠周炎
智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物残渣滞留引发感染。表现为患侧牙龈红肿、咀嚼疼痛,严重时伴张口受限或发热。需用生理盐水冲洗盲袋,配合阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染,必要时行牙龈瓣切除术。
2、牙龈脓肿
牙菌斑刺激导致牙龈组织化脓性炎症,局部形成波动性肿包并伴随剧烈跳痛。可能伴有牙齿松动或口臭。治疗需穿刺排脓,使用头孢克洛分散片联合替硝唑片抗感染,同时用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。
3、牙周炎
长期牙结石堆积引发牙周袋形成,细菌感染可导致牙龈红肿出血及深部疼痛。急性发作时可能出现牙齿浮出感。需进行超声洁治清除菌斑,口服罗红霉素胶囊,局部涂抹盐酸米诺环素软膏,重度者需牙周翻瓣手术。
4、根尖周炎
龋齿未及时治疗导致牙髓坏死,炎症扩散至根尖区引发肿胀压痛。患牙常有咬合痛和叩击痛。需开髓引流后完成根管治疗,急性期服用布洛芬缓释胶囊止痛,配合阿奇霉素分散片控制感染。
5、外伤
硬物刺伤或刷牙力度过大造成牙龈机械性创伤,局部出现血肿伴持续性胀痛。需用冰敷减轻肿胀,避免进食刺激性食物,可含漱康复新液促进愈合,若继发感染需加用头孢氨苄胶囊。
日常应使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁口腔,每半年进行一次牙科检查。急性疼痛期间避免患侧咀嚼,用淡盐水漱口每日多次。若肿胀持续超过三天未缓解或伴随发热,需立即就医排除颌骨骨髓炎等严重并发症。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染扩散风险。