取卵后腹水可通过限制液体摄入、补充蛋白、药物治疗、穿刺引流、手术干预等方式治疗。腹水通常由卵巢过度刺激综合征、低蛋白血症、腹腔感染、淋巴回流障碍、血管通透性增加等原因引起。
海神舍欣 螺内酯片
生产厂家：海南海神同洲制药有限公司
功能主治：本品适用于以下情况:
1.水肿性疾病:
与其他利尿药合用，治疗充血性水肿﹑肝硬化腹水﹑肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用.也用于特发性水肿的治疗.
2.高血压:
作为治疗高血压的辅助药物.
3.原发性醛固酮增多症:螺内酯可用于此病的诊断和治疗.
4.低钾血症的预防:与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症.
用法用量：1 成人①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。②治疗高血压，开始每日40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2~4次，连续3~4周。短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4日。老年人对本药较敏。2 小儿 治疗水肿性疾病，开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积 30~90mg/m2，单次或分2~4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
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1、限制液体摄入
每日饮水量控制在1000毫升以内，避免加重体液潴留。选择低盐饮食减少钠离子储留，限制汤类、粥类等流质食物摄入。监测24小时尿量维持在800毫升以上，观察体重变化幅度。
2、补充蛋白
静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，推荐使用20%人血白蛋白注射液。同时增加膳食蛋白摄入，每日每公斤体重补充1.2-1.5克优质蛋白，优先选择鸡蛋清、鱼肉等易消化吸收蛋白。
3、药物治疗
使用呋塞米片等利尿剂促进水分排出，羟乙基淀粉注射液扩容改善循环。对于严重腹胀可短期使用螺内酯片，合并感染时需用注射用头孢曲松钠抗炎。所有药物均需在生殖医学中心指导下使用。
4、穿刺引流
当腹围增加超过5厘米或出现呼吸困难时，需在超声引导下行腹腔穿刺术。每次放液量不超过2000毫升，操作中需同步静脉补液。严重者需留置腹腔引流管持续引流，每日记录引流液性状和量。
5、手术干预
出现腹腔间隔室综合征或顽固性腹水时需手术探查，常见术式包括腹腔粘连松解术、卵巢囊肿穿刺术。术后需加强抗凝治疗预防血栓，使用注射用生长抑素减少血管渗出，维持水电解质平衡。
取卵后需卧床休息但避免绝对制动，每日适当床边活动预防静脉血栓。穿着医用弹力袜改善下肢循环，睡眠时抬高下肢15度。饮食采用高蛋白、高热量、低纤维的流质或半流质，少食多餐减轻胃肠负担。每周复查血常规、凝血功能及肝肾功能，监测血清白蛋白水平变化。出现胸闷气促、尿量锐减或持续腹痛需立即返院就诊，避免自行使用利尿药物。保持会阴清洁预防感染，三个月内禁止盆浴和剧烈运动。
