扁平苔藓的典型症状包括皮肤紫红色扁平丘疹、黏膜白色网状条纹、瘙痒以及甲板变形等。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，可能累及皮肤、黏膜、毛发和指甲，具体表现主要有皮肤损害、口腔损害、生殖器损害、甲损害以及全身症状。
1、皮肤损害
皮肤损害是扁平苔藓最常见的表现，初期为针尖至绿豆大小的紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状条纹。皮疹多对称分布于四肢屈侧、腰骶部，常伴有明显瘙痒。随着病情发展，丘疹可能融合成斑块，偶见水疱或大疱性皮损。
2、口腔损害
口腔黏膜损害表现为双侧颊黏膜、舌缘或牙龈出现白色网状或树枝状条纹，可能伴有糜烂、溃疡或灼痛感。部分患者可能出现口腔黏膜白斑样改变，长期糜烂性损害有恶变风险，需定期随访监测。
3、生殖器损害
外生殖器及肛周皮肤可能出现紫红色环状斑块或糜烂，女性多见于大阴唇内侧，男性好发于龟头及包皮。黏膜损害常表现为白色网状斑片，伴有疼痛或性交不适，需与硬化性苔藓等疾病鉴别。
4、甲损害
约10%患者出现甲板变薄、纵嵴、甲裂或甲床过度角化，严重者可导致甲板萎缩、甲翼状胬肉形成甚至甲板永久性脱落。甲周皮肤可能出现紫红色丘疹，甲损害常提示病情较重或病程较长。
5、全身症状
部分患者伴随乏力、关节痛等非特异性症状，泛发性扁平苔藓可能出现低热。累及食道时可引起吞咽困难，头皮损害可能导致瘢痕性脱发。少数病例与丙型肝炎病毒感染、自身免疫性疾病相关。
扁平苔藓患者应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免进食辛辣刺激性食物。定期复查监测黏膜损害变化，出现糜烂长期不愈、皮损突然增多或甲板严重破坏时需及时就诊。心理压力可能诱发或加重病情，可通过冥想、规律作息等方式调节情绪。
