甲状腺疾病与碘的摄入量密切相关，碘缺乏或过量均可导致甲状腺功能异常。主要有碘缺乏性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节等疾病类型。
1、碘缺乏性甲状腺肿
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，反馈性引起促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，形成甲状腺肿大。典型表现为颈部无痛性肿块，严重者可出现呼吸困难。治疗需在医生指导下补充碘剂，常用药物包括碘化钾溶液、左甲状腺素钠片等。日常可适量食用海带、紫菜等富碘食物。
2、甲状腺功能亢进
碘过量可能诱发或加重甲状腺功能亢进，尤其对存在自身免疫性甲状腺疾病基础者。患者易出现心悸、多汗、体重下降等症状。治疗需限制碘摄入，避免海产品，药物可选择甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，严重者需放射性碘治疗。
3、甲状腺功能减退
严重碘缺乏地区易发生甲状腺功能减退，表现为畏寒、乏力、体重增加等。治疗以甲状腺激素替代为主，常用左甲状腺素钠片。日常需保证适量碘摄入，但需注意桥本甲状腺炎患者可能对碘敏感，过量摄入会加重甲状腺破坏。
4、自身免疫性甲状腺炎
包括桥本甲状腺炎和Graves病，与碘摄入存在U型关系。碘过量可能激活自身免疫反应，诱发或加重疾病。治疗需根据甲状腺功能状态调整碘摄入，桥本甲状腺炎患者通常需限制碘，而Graves病患者在控制甲亢后需维持适宜碘摄入。
5、甲状腺结节
碘缺乏地区结节性甲状腺肿发病率增高，而碘充足地区甲状腺癌检出率可能上升。发现结节需评估良恶性，良性结节无需特殊限碘，恶性结节术后可能需要放射性碘治疗。日常碘摄入建议维持在尿碘100-200μg/L的安全范围。
甲状腺疾病患者应定期监测甲状腺功能，根据具体疾病类型调整碘摄入量。普通人群可通过食用加碘盐满足基本需求，避免长期大量进食海藻类食物。妊娠期、哺乳期女性需适当增加碘摄入。出现颈部肿块、心慌、怕热或怕冷等异常症状时，应及时就医检查甲状腺功能及超声，在专科医生指导下进行药物和饮食管理。
