肾积水的症状主要有腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块、血尿以及发热寒战。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张，可能由泌尿系统结石、肿瘤、先天畸形等多种原因引起。
1、腰部胀痛
腰部胀痛是肾积水最常见的症状之一，表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸胀感。疼痛程度与积水进展速度和梗阻程度相关，急性梗阻时可能出现剧烈绞痛。疼痛可能向同侧下腹部或会阴部放射，活动后可能加重。
2、排尿异常
排尿异常包括尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状。下尿路梗阻引起的肾积水可能出现排尿中断、尿线变细等情况。部分患者可能出现夜尿增多，严重时可出现尿潴留或完全无尿。
3、腹部肿块
长期严重肾积水可能在患侧腹部触及肿块，肿块质地中等，表面光滑，可有轻度压痛。婴幼儿肾积水常以腹部肿块为首发表现，肿块大小随积水程度变化，排尿后可能缩小。
4、血尿
血尿可能表现为肉眼可见的红色尿液或显微镜下血尿。结石或肿瘤引起的肾积水更易出现血尿，可能伴有血块。血尿程度从轻微到严重不等，运动后可能加重。
5、发热寒战
合并感染时可能出现发热寒战，体温可达39摄氏度以上，伴有明显的畏寒症状。感染性肾积水还可出现腰痛加重、尿色浑浊、尿臭味加重等表现，严重者可发展为脓毒血症。
肾积水患者应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液和促进排尿。避免过度劳累和剧烈运动，防止腰部受到外力撞击。饮食上应限制高盐、高蛋白食物，减少肾脏负担。出现症状应及时就医检查，通过超声、CT等影像学检查明确积水程度和病因。治疗期间应遵医嘱定期复查，监测肾功能变化。对于需要手术的患者，术后应注意伤口护理，预防感染，并按医生建议进行康复锻炼。
