输精管造影和睾丸活检一般可以同时进行，但需根据患者具体情况由医生评估决定。输精管造影主要用于检查输精管通畅性，睾丸活检则用于评估睾丸生精功能，两者联合操作有助于全面诊断男性不育病因。
在临床实践中，若患者存在无精症或严重少精症，且需要同时评估输精管道通畅性和睾丸生精功能时，医生可能建议两项检查同期完成。这种联合操作可减少患者多次麻醉的痛苦，缩短诊断周期。操作通常在局部麻醉下进行，先完成输精管造影确定梗阻部位，再通过阴囊小切口获取睾丸组织样本。两项检查的创伤叠加风险可控，术后并发症概率与单独检查相近。
当患者存在急性生殖系统感染、凝血功能障碍或全身状况较差时，则需分次进行检查。输精管造影需注射造影剂，可能加重局部炎症反应；睾丸活检存在出血风险，对凝血功能要求较高。若造影显示输精管完全梗阻，可能无需再行活检；反之若活检证实生精功能障碍，造影检查的价值也会降低。
术后需保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动两周。观察有无阴囊血肿、发热等异常情况，出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。检查后一个月内禁止性生活，避免增加感染风险。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入，促进创面愈合。最终检查方案应由泌尿外科医生根据精液分析、激素水平等前期检查结果综合制定。
