卡培他滨片引起手足综合征应遵医嘱调整用药方案，可考虑使用维生素B6片、塞来昔布胶囊、尿素软膏等药物缓解症状。
卡培他滨片
生产厂家：上海罗氏制药有限公司
功能主治：结肠癌辅助化疗： 卡培他滨适用于Dukes‘C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期 （DFS） 不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案 （5-FU/LV） 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期 （OS） ，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。 结直肠癌： 卡陪他滨单药或与奥沙利铂联合（XELOX）适用于转移性结直肠癌的一线治疗。 乳腺癌联合化疗： 卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。 乳腺癌单药化疗： 卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗 （例如已经接受了累积剂量400mg/m2阿霉素或阿霉素同类物） 的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展（有或无初始缓解），或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。 胃癌： 卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
用法用量：卡培他滨的推荐剂量为 1250mg/m2
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1、维生素B6片
维生素B6作为辅酶参与氨基酸代谢，能改善抗肿瘤药物引起的周围神经病变。手足综合征患者遵医嘱补充维生素B6有助于减轻肢端感觉异常，推荐剂量为每日30-100mg分次口服。需注意长期大剂量使用可能引发周围神经炎，用药期间应定期监测神经系统症状。
2、塞来昔布胶囊
选择性COX-2抑制剂通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。对于卡培他滨导致的疼痛性红斑和肿胀，遵医嘱使用塞来昔布可有效缓解疼痛症状。该药胃肠道不良反应较少，但心血管疾病患者需谨慎使用，用药期间需监测血压和水肿情况。
3、尿素软膏
尿素作为角质溶解剂能促进表皮水合作用，改善手足皮肤皲裂和脱屑症状。建议选择10%-20%浓度的尿素软膏，每日2-3次涂抹于患处。使用时需避开破损皮肤，配合棉质手套袜套加强保湿效果，若出现刺激反应应立即停用。
4、剂量调整方案
根据CTCAE分级标准，2级以上手足综合征需遵医嘱暂停卡培他滨治疗直至症状缓解至1级以下，后续可减量25%-50%重新给药。对于反复发作的3级反应，应考虑更换化疗方案。治疗期间需每周进行皮肤毒性评估并记录症状变化。
5、支持性护理措施
日常应避免手足摩擦和高温刺激，清洁时使用温水及中性洗剂。穿着宽松透气的鞋袜，进行家务时佩戴防护手套。冷敷可缓解肿胀但需防止冻伤，夜间可厚涂凡士林后包裹保鲜膜加强保湿。若出现水疱或感染征象应及时就医处理。
患者应保持手足皮肤清洁干燥，避免接触化学刺激物和极端温度环境。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量增加三文鱼、坚果等抗炎食物摄入。可进行温和的手足按摩促进血液循环，但需避开红肿疼痛区域。症状加重或持续不缓解时须立即复诊，不可自行调整抗肿瘤药物剂量。
