胃不好一般不建议吃奥利司他胶囊，若存在胃肠功能紊乱或慢性胃炎等基础疾病，可能加重不适。建议在医生评估胃肠状态后决定是否使用。
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少膳食脂肪吸收发挥作用。其常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧迫感等，可能对胃黏膜产生刺激。胃不好人群本身可能存在胃酸分泌异常或黏膜防御功能下降，服药后更容易出现腹痛、腹泻等消化道症状。部分患者还可能因脂肪吸收不良导致脂溶性维生素缺乏，进一步影响胃肠修复能力。
对于肥胖合并胃溃疡活动期、胃食管反流病急性发作的患者，使用奥利司他胶囊可能诱发疼痛或反酸加重。但若经胃镜检查确认胃部无活动性病变，且肥胖问题急需干预时，医生可能权衡利弊后建议短期低剂量使用，同时配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片进行联合治疗。
日常应注意选择易消化的低脂饮食，避免辛辣刺激食物加重胃部负担。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸食品摄入。可适量补充富含果胶的食物如南瓜、香蕉，帮助形成胃黏膜保护层。保持规律进食习惯，避免空腹服用奥利司他胶囊。若出现持续胃痛或黑便应立即停药并就医，必要时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。
