甲真菌病主要有白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型和念珠菌性甲真菌病五种类型。甲真菌病是由真菌感染引起的指甲或趾甲病变，不同类型在临床表现和治疗方案上存在差异。
一、白色浅表型
白色浅表型甲真菌病表现为甲板表面出现白色不透明斑片，病变局限在甲板表层。致病菌主要为须癣毛癣菌等皮肤癣菌。该类型病变较浅，可通过局部使用抗真菌药物治疗，常用药物包括环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂等外用制剂。
二、远端侧位甲下型
远端侧位甲下型是最常见的甲真菌病类型，病变始于甲板远端或侧缘，逐渐向近端扩展。典型表现为甲板增厚、变色和甲下角化过度。致病菌多为红色毛癣菌，治疗需结合口服抗真菌药物如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。
三、近端甲下型
近端甲下型甲真菌病较为少见，病变从甲小皮下方开始，表现为近端甲板白斑并向远端蔓延。该类型常见于免疫功能低下者，致病菌包括红色毛癣菌和念珠菌。治疗需长期口服抗真菌药物，并监测肝功能。
四、全甲毁损型
全甲毁损型是甲真菌病的终末阶段，表现为整个甲板被破坏、增厚、变形和脱落。多由其他类型未经治疗发展而来，治疗难度较大，可能需要联合口服抗真菌药物和手术拔甲治疗。
五、念珠菌性甲真菌病
念珠菌性甲真菌病主要由白色念珠菌引起，好发于手指甲，常伴有甲沟炎。典型表现为甲板表面凹凸不平、甲周红肿。治疗需针对念珠菌选择特殊抗真菌药物，如氟康唑胶囊等，同时处理伴发的甲沟炎。
甲真菌病患者应注意保持手足干燥清洁，避免与他人共用指甲剪等个人物品。穿透气性好的鞋袜，定期消毒鞋柜。治疗期间遵医嘱规范用药，不要自行中断疗程。对于糖尿病患者等高风险人群，应定期检查足部情况，预防真菌感染。若发现指甲异常改变，建议尽早就医明确诊断。
