疤痕发痒变硬凸起可能与瘢痕增生、瘢痕疙瘩、局部感染、皮肤干燥、过敏反应等原因有关。瘢痕增生是创伤修复过程中胶原过度沉积所致，瘢痕疙瘩则与遗传因素相关，表现为超出原伤口范围的隆起性病变。
1、瘢痕增生
伤口愈合过程中成纤维细胞过度活跃会导致胶原蛋白异常堆积，形成红色隆起的硬结。常见于烧伤、手术切口或深度创伤后，早期表现为瘙痒和紧绷感。可通过硅酮制剂、压力疗法改善症状，严重者需注射糖皮质激素或激光治疗。
2、瘢痕疙瘩
具有遗传倾向的异常瘢痕组织，向周围正常皮肤扩展生长。好发于胸背、耳垂等部位，持续瘙痒和刺痛是其特点。治疗需联合使用曲安奈德注射液、冷冻疗法，复发率较高需长期随访观察。
3、局部感染
伤口护理不当引发细菌感染时，炎症刺激会使瘢痕充血肿胀。伴随红肿热痛症状，可能渗出脓液。需取样培养后使用莫匹罗星软膏等抗生素，合并全身症状时口服头孢克洛。
4、皮肤干燥
瘢痕区域皮脂腺受损导致保湿功能下降，角质层脱水会加剧瘙痒和硬化。表现为脱屑、皲裂，搔抓后可能继发感染。建议每日涂抹含尿素或神经酰胺的润肤霜，避免使用碱性清洁产品。
5、过敏反应
对缝线材料、外用药物或护肤品过敏时，局部释放组胺会引起瘙痒和肿胀。典型表现为边界不清的红斑、丘疹。需立即停用致敏物，口服氯雷他定配合地奈德乳膏缓解症状。
瘢痕护理期间应避免搔抓摩擦，穿着宽松棉质衣物减少刺激。恢复期可适当补充维生素E和优质蛋白促进皮肤修复，紫外线强烈时做好物理防晒。若瘢痕持续增大、破溃或影响关节功能，需及时至整形外科评估手术修复方案。日常使用医用硅胶贴片时，需保持皮肤清洁干燥并定期更换。
