急性盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起。急性盆腔炎通常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状,需及时就医治疗。
1、细菌感染
细菌感染是急性盆腔炎最常见的原因,常见的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。这些细菌可通过性接触进入生殖道,上行感染。患者可能出现下腹疼痛、阴道分泌物异常等症状。治疗需使用抗生素,如头孢曲松钠、多西环素等,同时需注意个人卫生,避免不洁性行为。
2、性传播疾病
性传播疾病如淋病、衣原体感染等可直接导致急性盆腔炎。这些病原体通过性接触传播,感染后可能引起输卵管、卵巢等器官的急性炎症。患者常伴有尿频、尿痛等症状。治疗需针对病原体选择敏感抗生素,如阿奇霉素、左氧氟沙星等,同时性伴侣需同步治疗。
3、宫腔操作
人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等宫腔操作可能破坏生殖道自然屏障,增加细菌感染风险。操作过程中若消毒不严格或术后护理不当,易引发急性盆腔炎。患者可能出现术后发热、持续性腹痛等症状。预防需选择正规医疗机构,术后遵医嘱使用抗生素如甲硝唑预防感染。
4、邻近器官炎症
阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可能直接扩散至盆腔,引发急性盆腔炎。炎症通过淋巴或血液循环传播,导致盆腔器官受累。患者除原发病症状外,还会出现盆腔压痛、反跳痛等表现。治疗需控制原发感染灶,联合使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
5、免疫力低下
长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等慢性疾病导致免疫力下降时,生殖道正常菌群可能过度繁殖引发感染。患者症状可能不典型但易反复发作。治疗需加强支持治疗,提高免疫力,同时根据药敏结果选择抗生素如莫西沙星,并积极控制基础疾病。
预防急性盆腔炎需注意经期卫生,避免不洁性行为,减少不必要的宫腔操作。日常应加强锻炼,提高免疫力,出现下腹痛等不适及时就医。治疗期间应遵医嘱足疗程用药,避免病情迁延转为慢性。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素,忌辛辣刺激食物。急性期需卧床休息,避免剧烈运动。