耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、胆脂瘤型中耳炎等原因引起。该症状通常表现为耳道分泌物增多、耳痛、听力下降等，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎多因细菌或真菌感染导致，常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳。患者会出现耳道红肿、黄色脓性分泌物，可能伴随瘙痒感。治疗需保持耳道干燥，可使用氧氟沙星滴耳液等抗生素药物，严重时需口服头孢克洛。避免自行清理脓液以防损伤耳道皮肤。
2、中耳炎
急性化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染，致病菌通过咽鼓管侵入中耳。典型症状为剧烈耳痛后突发耳流脓伴听力减退，儿童发病率较高。治疗需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。反复发作可能需鼓膜置管术。
3、鼓膜穿孔
外伤或中耳炎可导致鼓膜破裂穿孔，表现为耳道流血性脓液、耳鸣及传导性耳聋。小穿孔多可自愈，大穿孔需避免耳道进水以防感染，必要时行鼓膜修补术。禁用滴耳液以免药物经穿孔进入内耳。
4、外耳道湿疹
过敏体质者易发外耳道湿疹，耳道皮肤出现丘疹、渗液，继发感染时转为脓性分泌物。治疗需停用刺激性洗护用品，局部涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。保持耳道通风干燥有助于缓解症状。
5、胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤为角化上皮堆积形成的囊性结构，破坏周围骨质导致耳流恶臭脓液。患者多有长期中耳炎病史，CT检查可确诊。需手术清除病灶并行鼓室成形术，延迟治疗可能引发脑脓肿等严重并发症。
日常应注意避免用力擤鼻、防止污水入耳，出现耳流脓症状应及时就诊耳鼻喉科。治疗期间保持耳道清洁干燥，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。游泳时可使用专用耳塞防护，勿用尖锐物品掏耳。儿童患者家长需定期观察耳部情况，按医嘱完成全程药物治疗。
