异位性皮炎可通过外用糖皮质激素、口服抗组胺药、保湿修复、紫外线疗法、免疫抑制剂等方式止痒。异位性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、外用糖皮质激素
中弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可缓解急性期瘙痒。需注意面部及皮肤薄嫩部位避免长期使用强效制剂,连续使用不超过两周。合并感染时需配合抗生素软膏。
2、口服抗组胺药
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能阻断组胺受体,减轻夜间瘙痒导致的睡眠障碍。嗜睡副作用较第一代药物显著降低,儿童患者需根据体重调整剂量。
3、保湿修复
含神经酰胺、胆固醇的医学护肤品可修复受损皮肤屏障,减少外界刺激诱发的瘙痒。沐浴后3分钟内涂抹保湿剂效果最佳,冬季需增加使用频次至每日4-6次。
4、紫外线疗法
窄谱中波紫外线能抑制皮肤内免疫细胞过度活化,适用于顽固性瘙痒。需在专业机构进行系统治疗,累积照射次数通常需达到15-30次方能显效。
5、免疫抑制剂
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于面部及反复发作部位。用药初期可能出现短暂灼热感,需避光使用并配合防晒措施。
日常需避免过热洗澡及使用碱性清洁产品,穿着纯棉透气衣物减少摩擦刺激。记录饮食日记排查可能加重的食物如海鲜、坚果等。瘙痒剧烈时可用冰袋冷敷代替抓挠,修剪指甲防止皮肤继发感染。若出现渗液、脓疱等继发感染表现,应及时就医进行细菌培养指导用药。