输尿管结石的病因主要有尿量减少、饮食因素、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等。
1、尿量减少
饮水量不足或出汗过多导致尿液浓缩，尿液中矿物质浓度升高容易形成结晶。长期处于高温环境或高强度运动后未及时补水的人群风险较高。预防措施包括每日保持2000毫升以上饮水量，避免长时间脱水状态。
2、饮食因素
高动物蛋白、高钠、高草酸饮食会促进结石形成。过量摄入动物内脏、海鲜、菠菜等食物可能增加尿钙、尿酸排泄。建议平衡膳食结构，控制每日钠盐摄入不超过5克，草酸含量高的蔬菜焯水后食用。
3、代谢异常
甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病会导致钙磷代谢紊乱。高尿酸血症患者尿酸排泄增加易形成尿酸结石。这类患者需要治疗原发病，同时监测24小时尿电解质水平。
4、尿路感染
变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化，促进磷酸铵镁结石形成。反复尿路感染患者可能出现尿流不畅、排尿疼痛等症状。需进行尿培养检查，针对性使用抗生素治疗感染。
5、尿路梗阻
先天性输尿管狭窄、前列腺增生等疾病导致尿液滞留，矿物质沉积形成结石。这类患者常伴有患侧腰部胀痛、排尿困难等症状。解除梗阻需根据病因选择输尿管支架置入或手术治疗。
预防输尿管结石需保持每日饮水2000-3000毫升，均衡饮食并限制高嘌呤食物摄入。适度运动有助于小结石排出，但需避免剧烈运动导致脱水。存在代谢性疾病或反复结石发作的患者，建议每半年进行泌尿系统超声检查和尿液成分分析。出现突发性腰腹部绞痛、血尿等症状时应及时就医，通过影像学检查明确结石位置和大小，由医生制定个体化治疗方案。
