对大豆过敏通常不需要完全避免所有豆类，但需根据过敏原交叉反应性谨慎选择。豆类过敏主要与特定蛋白质有关，不同豆类的致敏性差异较大。常见低风险豆类包括绿豆、红豆、芸豆，高风险豆类包括花生、鹰嘴豆、扁豆。建议在医生指导下进行食物激发试验明确个体耐受情况。
大豆过敏患者对其他豆类的耐受性取决于过敏原的相似性。大豆中的主要过敏原如Gly m 4、Gly m 5等蛋白质与其他豆科植物存在部分同源性，但交叉反应概率因人而异。临床观察发现约半数大豆过敏者可安全食用绿豆、红豆等低敏豆类，这些豆类与大豆的蛋白质结构差异较大。豌豆和蚕豆的致敏性处于中等水平，部分患者可能出现轻微反应。
花生虽然属于豆科但归类为油料作物，其过敏原Ara h 1与大豆蛋白无显著交叉性，但花生本身是高致敏食物需单独评估。鹰嘴豆、扁豆等与大豆的致敏蛋白相似度较高，过敏反应概率相对较大。羽扇豆作为新兴食品原料，其过敏原与大豆存在交叉反应需特别注意。藜麦、荞麦等伪谷物不属于豆科可替代食用。
大豆过敏患者应定期复查过敏原谱，采用食物日记记录反应情况。烹饪方式会影响豆类致敏性，高温长时间煮沸可降低部分蛋白质抗原性。选择豆类食品时仔细阅读标签，避免隐藏过敏原。营养替代可选择禽肉、鱼类及谷物补充蛋白质，必要时在营养师指导下使用水解蛋白配方。出现过敏症状立即停食并携带抗组胺药物，严重反应需及时就医进行脱敏治疗评估。
