牙髓炎可能由龋齿、牙体缺损、牙周病、牙齿外伤、不良修复体等因素引起。牙髓炎是牙髓组织因细菌感染或物理化学刺激引发的炎症反应，主要表现为自发性疼痛、冷热刺激痛等症状。
1、龋齿
龋齿是牙髓炎最常见的原因。当牙齿表面出现龋洞时，细菌可通过牙本质小管侵入牙髓，导致牙髓感染发炎。龋齿早期可能无明显症状，随着龋坏加深，会出现对冷热刺激敏感。预防龋齿需保持口腔卫生，定期检查牙齿，发现龋齿及时充填治疗。
2、牙体缺损
牙齿楔状缺损、磨耗等牙体硬组织缺损可能暴露牙本质或牙髓。缺损部位容易积聚菌斑，细菌及其毒素可刺激牙髓引发炎症。长期咬硬物、刷牙方式不当都可能导致牙体缺损。对于较深的缺损需及时进行修复治疗，避免发展为牙髓炎。
3、牙周病
重度牙周炎时，牙周袋内的细菌可能通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓。牙周病导致的牙髓炎通常进展缓慢，早期症状不明显。控制牙周炎症、定期洁牙可降低牙髓感染风险。对于已发生牙髓感染的患牙，需同时进行牙周和牙髓治疗。
4、牙齿外伤
牙齿受到撞击可能导致牙髓血管断裂，引起牙髓坏死或炎症。外伤后即使牙齿没有明显缺损，也可能因牙髓震荡出现一过性敏感。外伤牙应定期复查，观察牙髓活力。若出现持续疼痛或牙冠变色，提示可能发生牙髓病变，需及时就诊。
5、不良修复体
不密合的充填体或修复体边缘可能产生微渗漏，细菌可侵入牙髓。修复体过高可能造成牙髓长期受到过大咬合力刺激。修复治疗时应确保修复体边缘密合，避免对牙髓造成持续刺激。对于已出现牙髓症状的患牙，需拆除不良修复体并进行相应治疗。
预防牙髓炎需注意口腔卫生，每天至少两次正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。避免用牙齿咬过硬食物，纠正夜磨牙等不良习惯。出现牙齿敏感、疼痛等症状时应尽早就医，早期治疗可避免病情加重。治疗后的牙齿需遵医嘱定期复查，保持良好的口腔卫生习惯有助于预防牙髓炎复发。
