高血压患者佩戴口罩时可能因呼吸阻力增加、血氧波动等因素诱发心血管风险，但多数情况下正确使用合格口罩不会造成显著危害。主要影响因素包括口罩类型、佩戴时长、基础疾病控制情况等。
N95等密闭性强的口罩可能增加呼吸阻力，导致胸腔内压力升高，影响静脉回心血量。对于未控制的高血压患者，可能引起反射性心率加快和血压波动。建议选择符合GB19083标准的三层医用外科口罩，其通气阻力≤49Pa/cm²，既能有效防护又减少呼吸负担。
持续佩戴超过4小时可能引起血氧饱和度下降1-3%。高血压合并动脉硬化患者对缺氧更敏感，建议每2小时在安全环境下短暂摘除口罩深呼吸。动态血压监测显示，正确间歇休息可维持血氧在95%以上。
血压控制不佳＞140/90mmHg者佩戴口罩需特别注意。口罩内二氧化碳浓度升高可能刺激交感神经，引发血压骤升。这类患者应优先通过降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等稳定血压，佩戴时避免剧烈活动。
合并肥胖或心功能不全的高血压患者风险更高。口罩可能加重呼吸肌负荷，建议监测指脉氧，出现胸闷、眩晕等症状时立即停止佩戴。可选用带有呼吸阀的口罩改善通气，但需注意此类口罩在防疫场景的使用限制。
特殊环境因素需额外关注。高温高湿环境下佩戴口罩会加速体液流失，可能引发体位性低血压。建议及时补充电解质，避免脱水导致血液黏稠度增加。空调房内则需防范口罩内壁冷凝水刺激迷走神经引发心动过缓。
多数高血压患者经规范管理后能安全佩戴口罩。收缩压控制在130mmHg以下、无自主神经功能紊乱者，连续佩戴医用口罩2小时内的血压波动通常＜5mmHg。建议首次使用新型口罩时进行短时间试戴观察。
