子宫内膜脱落是女性月经周期中的正常生理现象，指子宫内膜功能层在激素调控下周期性剥脱并伴随出血的过程。这一现象主要由激素水平变化、排卵周期调节等因素引起，通常表现为规律性阴道出血。
子宫内膜脱落与以下因素密切相关：
激素水平波动是核心调控因素。月经周期中雌激素和孕激素的周期性变化直接作用于子宫内膜，排卵后若未受孕，黄体萎缩导致孕激素水平骤降，引发内膜螺旋动脉收缩、组织缺血坏死，最终脱落形成月经。
排卵周期是另一关键因素。有排卵的月经周期中，子宫内膜经历完整的增殖期、分泌期变化；而无排卵性月经可能出现内膜脱落不规则，常见于青春期或围绝经期女性。
子宫内膜异位症可能导致异常脱落。异位的内膜组织在盆腔等其他部位同样响应激素变化，引起周期性出血，常伴随进行性痛经、性交痛等症状。治疗需根据病情选择药物抑制内膜生长或手术切除病灶。
子宫腺肌症也会影响脱落过程。内膜组织侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，临床表现为月经过多、严重痛经，可通过超声检查确诊，轻症可用药物控制症状，重症需考虑子宫切除术。
凝血功能障碍可能加重出血症状。某些血液病或长期服用抗凝药物者，可能出现经期出血量异常增多，需排查血小板减少症、血管性血友病等疾病，同时进行止血治疗。
出现经期延长超过10天、出血量大于80毫升/周期或非经期出血等情况时，建议及时妇科就诊。医生可能通过超声检查、激素检测或诊断性刮宫等手段明确病因，排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病。
