45岁女性处于围绝经期过渡阶段，生理变化主要与卵巢功能衰退相关。这一阶段的生理特征涉及激素水平波动、代谢调整及器官功能变化，需重点关注以下五个方面：
激素水平变化
雌激素和孕激素分泌逐渐减少是核心特征，可能导致月经周期紊乱，表现为经量减少或增多、周期缩短或延长。约85%女性会出现血管舒缩症状，如潮热、夜间盗汗，通常持续1-3年。激素变化同时影响骨代谢，骨量每年流失约1%-3%。
生殖系统改变
子宫内膜逐渐萎缩，阴道粘膜变薄、弹性下降，分泌物减少可能引发性交不适。盆底肌肉松弛可能伴随压力性尿失禁，咳嗽或打喷嚏时可能出现漏尿。建议每年进行妇科检查，包括宫颈癌筛查和盆腔超声。
代谢适应调整
基础代谢率每十年下降约2%-5%，脂肪易向腹部堆积。胰岛素敏感性降低，空腹血糖每年上升0.1-0.2mmol/L。每日钙需求增至1200mg，维生素D需达到800IU以上，可通过乳制品、深绿色蔬菜及强化食品补充。
心血管系统过渡
总胆固醇和低密度脂蛋白水平平均上升10%-15%，血压波动性增大。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合每周2次抗阻训练维持肌肉量。
神经心理调节
大脑内单胺类神经递质活性改变，约40%女性出现睡眠障碍、情绪波动。认知功能测试显示短期记忆检索速度下降，但逻辑思维能力保持稳定。正念冥想和规律社交活动可改善心理适应。
围绝经期症状个体差异显著，若出现严重潮热每日超过5次、异常子宫出血或持续情绪低落，建议就诊妇科或更年期门诊。激素替代疗法需严格评估适应症，存在乳腺癌家族史或血栓风险者需谨慎选择。
