先天性白内障可能导致视力发育受阻、弱视及双眼视功能异常。先天性白内障是出生时或婴幼儿期出现的晶状体混浊,其危害程度与混浊范围、位置及是否及时干预密切相关。
晶状体混浊直接影响光线到达视网膜,婴幼儿视觉系统发育关键期为出生至3岁。混浊范围超过3毫米的中央区白内障可能完全遮挡视轴,导致形觉剥夺性弱视。未及时治疗的重度病例可能引发眼球震颤,表现为双眼不自主摆动。
单眼先天性白内障可能造成双眼屈光参差,患儿大脑主动抑制模糊影像输入,长期可导致斜视或立体视功能丧失。部分遗传性白内障可能伴随全身性疾病,如半乳糖血症患儿可能合并肝肾功能异常。
轻度周边部混浊可通过光学矫正如散瞳剂促进视觉发育,中重度病例需在6周龄前完成白内障摘除手术并植入人工晶状体。术后需配合屈光矫正框架眼镜或角膜接触镜及遮盖疗法,以预防弱视进展。
合并青光眼或视网膜病变的复杂病例需多学科联合诊疗。建议所有新生儿接受眼科筛查,对阳性体征者转诊至专科医院评估。