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耳朵流脓伴有臭味可能是由外耳道炎、中耳炎或胆脂瘤型中耳炎等疾病引起。这些疾病按病情发展程度从轻到重排列,需根据具体病因和症状进行针对性处理。

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外耳道炎是较常见的病因,多因细菌或真菌感染导致。外耳道皮肤受损、频繁掏耳或游泳后进水可能诱发炎症,表现为耳道红肿、黄色脓性分泌物及异味。早期可通过保持耳道干燥、局部使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗,避免抓挠刺激。

中耳炎急性发作时可能出现鼓膜穿孔,导致脓液流出并产生腐败气味。多继发于上呼吸道感染,伴随耳痛、听力下降。需口服阿莫西林等抗生素控制感染,配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。若反复发作可能转为慢性中耳炎。

胆脂瘤型中耳炎属于严重类型,角质上皮异常堆积形成胆脂瘤,破坏周围骨质并引发恶臭脓液。典型症状包括长期耳漏、传导性耳聋,CT检查可确诊。需手术清除病灶,行乳突根治术或鼓室成形术,术后需定期换药防止复发。

出现耳流脓伴臭味建议尽早就诊耳鼻喉科,通过耳镜检查、分泌物培养或影像学检查明确诊断。治疗期间避免耳道进水,勿自行使用偏方冲洗,防止感染扩散至颅内引发并发症。

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