左手发麻可能是多种疾病的早期信号，常见诱因包括腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中和多发性硬化症。症状从轻度感觉异常到严重运动障碍不等，需根据伴随表现判断病因。
腕管综合征是常见诱因之一，与长期重复性手部动作有关，正中神经受压导致拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重可能伴随握力下降，早期可通过腕部支具固定缓解，严重者需手术松解腕横韧带。
颈椎病引起的神经根受压约占病例30%，C5-T1神经根受累时可能出现单侧上肢放射性麻木。椎间盘突出或骨质增生是主要病理基础，磁共振检查可明确诊断。物理治疗和颈部牵引有效，顽固性病例需考虑椎间孔成形术。
糖尿病周围神经病变表现为对称性肢体末端麻木，与长期血糖控制不良相关。微血管病变导致神经缺血是核心机制，严格控糖联合硫辛酸、甲钴胺等神经营养药物可延缓进展。
急性脑卒中需紧急鉴别，突发左手麻木伴随言语含糊或面部歪斜提示右侧大脑半球缺血。静脉溶栓时间窗为4.5小时，动脉取栓可延长至24小时。高血压、房颤是主要危险因素。
多发性硬化症属于罕见病因，青年女性多见，麻木症状呈游走性。脑脊液寡克隆带阳性是诊断依据，免疫调节治疗可控制疾病进展。磁共振显示脑室周围白质病变具有特征性。
持续超过24小时的麻木或进行性加重建议神经内科就诊。肌电图和神经传导检查能准确定位病变，血糖、甲状腺功能等实验室检查可排除代谢因素。突发性麻木伴随肌力下降需立即急诊处理。
