宫颈锥切术医学称宫颈锥形切除术主要适用于特定宫颈病变患者。该手术通过切除部分宫颈组织进行病理诊断或治疗，适用人群主要有以下五类：
高危型HPV持续感染伴宫颈上皮内瘤变者
持续感染16/18型HPV且活检证实为CIN2-3级宫颈上皮内瘤变中重度的患者需手术干预。这类病变属于癌前病变，可能伴随异常阴道出血或接触性出血。治疗需结合病变范围选择冷刀锥切或LEEP刀锥切，术后需定期复查HPV和TCT。
宫颈细胞学检查与活检结果不一致者
当TCT提示高级别鳞状上皮内病变HSIL，但阴道镜活检未发现对应病变时，需通过锥切术获取更完整的组织标本明确诊断。这种情况可能与取样误差或病变位于宫颈管内有关。
宫颈原位腺癌患者
局限于宫颈粘膜层的腺癌需通过锥切术确定浸润深度。这类患者可能无明显症状，部分表现为阴道排液增多。手术需保证切缘阴性，术后需密切随访。
宫颈病变治疗后复发者
既往接受过物理治疗或局部切除后再次出现CIN2+病变的患者，锥切术可同时达到诊断和治疗目的。复发可能与HPV持续感染或治疗不彻底有关。
妊娠合并高级别宫颈病变需评估者
妊娠期发现CIN3或原位癌时，若怀疑浸润癌可能，可在孕中期行诊断性锥切。手术需控制深度并预防出血，通常采用冷刀锥切。
术后需注意阴道出血和感染迹象，2个月内避免盆浴和性生活。病理结果若提示切缘阳性或浸润癌，需进一步行宫颈切除术或放疗。所有患者术后均应每3-6个月复查HPV及阴道镜，持续2年以上。
