脚臭主要由足部汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液及角质蛋白产生异味引起。常见原因包括汗液过多、细菌滋生、真菌感染、足部卫生不良以及穿着不透气的鞋袜。
汗腺分泌旺盛是脚臭的生理基础。足部分布大量汗腺，每天可分泌数百毫升汗液。汗液本身无味，但为细菌繁殖提供理想环境。青少年、孕妇及激素水平波动人群更易出现多汗现象。
细菌分解汗液是产生异味的关键环节。表皮葡萄球菌等微生物会分解汗液中的有机物，产生具有刺鼻气味的短链脂肪酸和硫化物。这些细菌在温暖潮湿环境中繁殖速度加快，加重脚臭程度。
真菌感染可导致特殊类型的脚臭。红色毛癣菌等皮肤癣菌不仅引发足癣，其代谢产物还会产生腐败气味。真菌感染常伴随脱皮、瘙痒等症状，需抗真菌药物治疗。
足部清洁不足会加剧异味堆积。未及时清洗的足部残留死皮细胞、汗液和皮脂，成为细菌滋生的培养基。角质层过厚者也更容易积聚异味物质。
不透气的鞋袜会形成局部湿热环境。合成纤维材质阻碍汗液蒸发，橡胶鞋底封闭性过强，均会加速细菌繁殖。建议选择吸湿排汗的棉袜和透气性好的真皮鞋。
若脚臭伴随皮肤破损、剧烈瘙痒或脓性分泌物，可能提示合并细菌或真菌感染，需皮肤科就诊。日常可通过白醋泡脚、使用含氧化锌的足粉等方式辅助改善。
