耳膜穿孔未及时修补可能导致听力下降、反复感染和胆脂瘤形成。耳膜穿孔的长期影响主要与穿孔大小、位置以及是否继发感染有关。
生理性因素中,小穿孔可能因外耳道进水或气压骤变导致。避免游泳时耳道进水,乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡压力。中耳炎是常见病理性因素,穿孔后细菌易侵入中耳腔引发流脓、耳痛,需使用氧氟沙星滴耳液控制感染。外伤性穿孔多伴有耳鸣症状,急性期需保持耳道干燥。
病理性因素中,慢性化脓性中耳炎可能造成穿孔边缘钙化,表现为持续耳漏和鼓膜硬化斑。胆脂瘤型中耳炎可能破坏听小骨,需行鼓室成形术重建传音结构。超过3个月未愈合的穿孔可能形成永久性穿孔,需手术修补。
长期未修补的大穿孔可能造成混合性耳聋,此时需联合使用助听器和鼓膜修补术。儿童患者未及时处理可能影响语言发育,建议在学龄前完成手术治疗。