阴道炎同房后有异味一般可以用药治疗，但需根据具体病因遵医嘱选择药物。阴道炎可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等引起，表现为分泌物异常、异味、瘙痒等症状。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病可能与阴道内菌群失衡有关，通常表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道栓、替硝唑栓等药物。治疗期间避免同房，保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病多由假丝酵母菌过度繁殖导致，常见豆渣样分泌物和剧烈瘙痒。常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片。避免穿紧身化纤内裤，减少高糖饮食摄入。
3、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，可能出现黄绿色泡沫状分泌物及恶臭。需遵医嘱下使用甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑胶囊等口服药物，性伴侣需同步治疗。治疗期间禁止同房，避免交叉感染。
4、非特异性阴道炎
非特异性阴道炎可能与局部刺激或过敏有关，表现为轻度异味和分泌物增多。可尝试使用聚维酮碘溶液冲洗，配合乳酸菌阴道胶囊调节菌群。日常避免使用刺激性洗液，同房前后注意清洁。
5、萎缩性阴道炎
绝经后女性因雌激素水平下降可能出现萎缩性阴道炎，伴随干燥和异味。可在医生指导下使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等局部雌激素制剂。适当增加大豆制品摄入，保持适度温水清洗。
阴道炎症状反复或加重时应及时就医，避免自行用药掩盖病情。治疗期间保持清淡饮食，忌辛辣刺激食物，每日更换内裤并用开水烫洗。同房前后双方都应清洁外阴，使用安全套减少感染风险。症状消失后仍需完成整个疗程，防止复发。日常可适当补充含益生菌的酸奶，增强阴道局部免疫力。
