脑血栓治疗后通常需要长期服药，以预防血栓复发并控制基础疾病。脑血栓的药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、降压药物和降糖药物等，需根据患者具体情况由医生制定个体化方案。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓形成概率，适用于非心源性脑血栓二级预防。氯吡格雷片可选择性抑制ADP诱导的血小板聚集，常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛片作为新型P2Y12受体拮抗剂，起效快且作用可逆，但可能增加出血风险。使用期间需定期监测出血倾向，避免与NSAIDs类药物联用。
2、抗凝药物
华法林钠片通过抑制维生素K依赖凝血因子合成，适用于房颤相关心源性脑栓塞，需维持INR在2-3之间。利伐沙班片作为直接Xa因子抑制剂，无须常规监测凝血功能，但肾功能不全者需调整剂量。达比加群酯胶囊可特异性阻断凝血酶活性，服药期间需警惕消化道出血风险。
3、降脂药物
阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低LDL-C，兼具稳定动脉斑块作用。瑞舒伐他汀钙片降脂强度更高，适合高风险患者。依折麦布片可选择性抑制胆固醇吸收，常与他汀联用于顽固性高胆固醇血症。用药期间需监测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。
4、降压药物
氨氯地平片作为长效钙拮抗剂，能平稳控制血压并减少晨峰现象。厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素II受体改善血管内皮功能，适用于合并糖尿病患者。美托洛尔缓释片可降低交感神经活性，但禁用于严重心动过缓患者。血压控制目标通常为<140/90mmHg，合并糖尿病者需更严格。
5、降糖药物
二甲双胍缓释片通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，是糖尿病合并脑血栓首选。西格列汀片作为DPP-4抑制剂，能葡萄糖依赖性促胰岛素分泌。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具心血管保护作用。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L，避免低血糖发生。
脑血栓患者需严格遵医嘱长期用药，不可擅自停药或调整剂量。定期复查血常规、凝血功能、肝肾功能等指标，保持低盐低脂饮食，每日适度有氧运动30分钟，控制体重指数在18.5-24之间。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，学会识别言语障碍、肢体无力等复发征兆，出现异常及时就医。
