胆结石患者通过药物治疗通常无法完全治愈，但可缓解症状或延缓病情进展。胆结石的治疗方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影术。建议患者及时就医，由医生根据结石类型和病情严重程度制定个体化方案。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸胶囊是常用的溶石药物，适用于胆固醇性结石且胆囊功能正常的患者。这类药物通过降低胆汁胆固醇饱和度促进结石溶解，需连续服用数月甚至更长时间。治疗期间需定期复查超声评估疗效，可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应。溶石治疗成功率有限，停药后复发概率较高。
2、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石术利用高能冲击波将结石粉碎，通常需配合溶石药物使用。该方式适用于单发、直径小于2厘米的胆固醇结石，胆囊收缩功能需保持良好。治疗过程可能引起皮肤瘀斑、血尿等并发症，且存在结石碎片阻塞胆管风险。术后需长期随访，部分患者可能出现结石再生。
3、腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过腹壁小切口切除胆囊，是症状性胆结石的标准治疗方案。手术创伤小、恢复快，术后1-2天即可出院。可能出现胆管损伤、出血等并发症，但发生率较低。该手术可彻底解决结石复发问题，术后需短期低脂饮食适应脂肪消化变化。
4、开腹胆囊切除术
开腹手术适用于合并严重炎症、解剖变异或腹腔镜手术失败的患者。手术切口较大，恢复期需7-10天，住院时间延长。术后疼痛较明显，可能发生切口感染、肠粘连等并发症。对于复杂病例可更彻底清除病灶，但目前已逐渐被腹腔镜技术替代。
5、经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP主要用于治疗胆总管结石，通过十二指肠镜取出结石或放置引流管。无需开腹，适用于高龄或基础疾病多的患者。操作可能诱发胰腺炎、消化道穿孔等风险，需由经验丰富的医师实施。对于胆囊合并胆管结石者，常需联合胆囊切除术预防复发。
胆结石患者日常需保持规律饮食，避免长时间空腹，限制高胆固醇、高脂肪食物摄入。建议每日饮水2000毫升以上，适量增加膳食纤维摄入。肥胖患者应控制体重，但避免快速减重。出现持续性腹痛、黄疸、发热等症状需立即就医。术后患者遵医嘱定期复查，注意伤口护理，逐步恢复正常活动。药物治疗期间严格遵循用药方案，监测肝功能指标变化。
