服用感冒药可能会引起转氨酶升高，但概率较低。多数感冒药成分如对乙酰氨基酚在常规剂量下对肝脏影响较小，但过量服用或个体差异可能导致肝酶异常。转氨酶升高通常与药物代谢负担、肝功能基础或过敏反应有关。
常规剂量的感冒药很少直接导致转氨酶显著升高。肝脏具有强大的代偿能力，正常人群短期服用含对乙酰氨基酚、布洛芬等成分的感冒药时，药物代谢产物可通过肝内谷胱甘肽途径有效解毒。部分复方制剂中的镇咳成分如右美沙芬、抗组胺药如氯苯那敏等也无明显肝毒性。轻度转氨酶波动可能源于服药期间合并脱水、应激反应或病毒性感冒本身对肝细胞的间接影响。
少数情况下可能出现药物性肝损伤。长期超量服用对乙酰氨基酚超过每日4克时，其代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺会耗竭谷胱甘肽储备，导致肝细胞坏死。特殊体质人群如酒精依赖者、慢性肝病患者或携带药物代谢酶基因突变者，即使常规剂量也可能引发转氨酶异常。部分中成药感冒制剂含何首乌、麻黄等成分，不当使用可能诱发免疫性肝损伤。
服药期间应避免饮酒或合并使用其他肝毒性药物，慢性病患者需咨询医生调整剂量。若出现乏力、黄疸或右上腹疼痛，应立即停药并检测肝功能。普通感冒建议优先选择物理降温、补液等对症处理，减少不必要的药物使用。
