不射精可通过达泊西汀、帕罗西汀、曲唑酮等药物治疗，可能与心理压力、神经损伤、药物副作用、前列腺炎、糖尿病等因素有关。
1、心理调节：
心理压力是导致不射精的常见原因，长期焦虑或抑郁可能影响性功能。建议通过心理咨询缓解情绪，伴侣间加强沟通，避免过度关注性表现。规律作息和适度运动有助于减轻压力。
2、神经修复：
神经损伤可能导致射精功能障碍，常见于腰椎损伤或多发性硬化症患者。营养神经药物如甲钴胺可辅助治疗，配合盆底肌训练改善局部血液循环。避免长时间骑行减少会阴压迫。
3、药物调整：
抗抑郁药帕罗西汀可能引起射精延迟，降压药特拉唑嗪也会影响性功能。需在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。替代药物选择对性功能影响较小的舍曲林或西酞普兰。
4、炎症控制：
慢性前列腺炎可能引发射精疼痛导致心理性抑制。抗生素如左氧氟沙星可治疗感染，配合温水坐浴缓解症状。避免辛辣饮食，定期排精有助于前列腺液更新。
5、代谢管理：
糖尿病患者可能出现自主神经病变影响射精，需严格控制血糖。口服降糖药二甲双胍联合胰岛素治疗，定期检查神经传导功能。补充B族维生素改善神经代谢。
日常饮食可增加牡蛎、坚果等富含锌元素食物，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。避免过量饮酒，吸烟会加重血管病变。症状持续超过三个月需进行泌尿系统彩超和激素水平检测，排除垂体瘤等器质性疾病。夜间勃起监测有助于鉴别心理性与器质性病因。
