脂肪肝患者通常不需要常规服用保肝药，仅在出现肝功能异常或肝脏炎症时才需遵医嘱用药。治疗核心在于生活方式干预，主要措施包括控制饮食、增加运动、减轻体重、戒酒限糖、定期复查。
1.控制饮食
调整膳食结构是改善脂肪肝的基础。患者应减少高脂肪、高糖及精制碳水化合物的摄入，避免食用油炸食品、甜饮料及动物内脏。建议增加富含膳食纤维的蔬菜水果、全谷物及优质蛋白的摄取比例，如鱼类、豆制品和去皮禽肉。通过均衡营养搭配，有助于降低肝脏脂肪堆积，改善胰岛素抵抗，从而从源头上缓解肝脏代谢负担，无需依赖药物即可在轻度阶段实现逆转。
2.增加运动
规律的运动训练能有效消耗体内多余热量，促进脂肪分解代谢。推荐进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车，每周至少坚持五次，每次持续时间不少于三十分钟。同时可结合抗阻力训练以增加肌肉量，提高基础代谢率。运动不仅能直接减少肝脏脂肪含量，还能改善全身血液循环和心肺功能，对于单纯性脂肪肝患者而言，其疗效往往优于单一药物治疗。
3.减轻体重
超重或肥胖是脂肪肝发生发展的关键危险因素。科学减重能显著改善肝脏组织学病变，建议将体重控制在正常范围内，目标是在半年至一年内减轻初始体重的百分之五到百分之十。减重过程需循序渐进，避免过快减肥导致脂肪动员加速反而加重肝脏损伤。通过饮食控制和运动锻炼相结合的方式实现的体重下降，能有效减少内脏脂肪面积，恢复肝脏正常的脂质代谢功能。
4.戒酒限糖
酒精和果糖是导致肝脏脂肪变性的两大重要物质。酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒，以阻断乙醇及其代谢产物对肝细胞的直接毒性作用。非酒精性脂肪肝患者也应严格限制含糖饮料、果汁及高果糖食物的摄入，因为过量果糖会在肝脏内直接转化为脂肪。消除这些致病因素后，多数早期患者的肝脏指标可自行恢复正常，此时盲目使用保肝药不仅无益，还可能增加肝脏代谢药物的额外负担。
5.定期复查
脂肪肝的管理是一个长期过程，需要动态监测病情变化。患者应每隔三到六个月前往医院进行肝功能、血脂、血糖及肝脏超声检查，评估肝脏脂肪浸润程度及是否存在炎症活动。若检查发现转氨酶持续升高或影像学提示肝脏纤维化进展，则表明病情已发展为脂肪性肝炎，此时才需要在医生指导下考虑使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊或甘草酸二铵肠溶胶囊等具有抗炎保肝作用的药物进行辅助治疗。
日常生活中应保持作息规律，避免熬夜和过度劳累，维持良好的心理状态以减少应激反应对代谢的影响。饮食上要坚持低脂低糖原则，烹饪方式多用蒸煮炖拌，少吃外卖和加工食品。运动方面要持之以恒，选择适合自身体能的項目，避免久坐不动。同时须注意不可自行购买所谓“护肝保健品”随意服用，以免因成分不明或剂量不当造成药物性肝损伤，所有治疗方案均应在专业医师评估后制定并执行。
