小儿腹痛不建议家长自行用药，应先明确病因。引起小儿腹痛的原因主要有功能性腹痛、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛、肠道寄生虫感染等，用药需严格遵医嘱。
1、功能性腹痛
功能性腹痛通常与胃肠蠕动功能紊乱、饮食不当或情绪紧张有关，表现为腹部阵发性疼痛，无发热、呕吐等伴随症状。治疗上以调整饮食和安抚情绪为主，可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，或使用西甲硅油乳剂帮助缓解腹胀引起的疼痛。家长需注意让孩子规律进食，避免生冷、油腻食物。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，腹痛常伴有腹泻、呕吐、发热等症状。若是细菌感染，医生可能会建议使用阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒等抗生素，但需明确有细菌感染指征。同时可口服蒙脱石散保护肠黏膜并吸附毒素。家长需密切观察孩子有无脱水表现，如尿量减少、口唇干燥，及时补充口服补液盐。
3、肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎常继发于上呼吸道感染或肠道感染，腹痛多在脐周或右下腹，疼痛呈阵发性，可伴有发热、恶心。治疗以抗感染为主，若为病毒感染则无须使用抗生素；若为细菌感染，可遵医嘱使用阿奇霉素颗粒或头孢克肟颗粒。腹痛明显时可配合使用解痉药物如消旋山莨菪碱片，但需在医生指导下使用。家长应让孩子卧床休息，饮食以清淡流质为主。
4、肠痉挛
肠痉挛是由于肠道平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，常见于婴幼儿，疼痛突然发作、剧烈，但间歇期孩子玩耍如常。治疗上可通过腹部热敷、顺时针按摩缓解，必要时在医生指导下使用颠茄片或消旋山莨菪碱片解除痉挛。家长需注意避免孩子进食过饱或过快，减少产气食物如豆类、碳酸饮料的摄入。
5、肠道寄生虫感染
肠道寄生虫感染如蛔虫、蛲虫感染，可引起脐周隐痛，常伴有夜间磨牙、肛门瘙痒、食欲异常等症状。确诊后可在医生指导下使用阿苯达唑片或甲苯咪唑片进行驱虫治疗。家长需教育孩子养成饭前便后洗手的习惯，避免啃咬手指或玩具，定期清洗床单被褥并暴晒消毒。
家长在护理腹痛患儿时，应先安抚孩子情绪，让其保持舒适体位，可尝试腹部热敷或顺时针轻柔按摩。饮食上给予易消化的流质或半流质食物如小米粥、烂面条，少量多次饮水。若孩子腹痛持续超过2小时、疼痛剧烈无法忍受、伴有高热、频繁呕吐、便血或腹部拒按，需立即就医排查肠套叠、阑尾炎等急腹症。任何药物使用前都应咨询儿科医生，不可将成人药物减量给孩子服用，也不可同时使用多种止痛药以免掩盖病情。
