膜性肾病通常不需要终生服药。多数患者在规范治疗后可以达到临床缓解，实现停药或仅需小剂量药物维持，但部分病情较重或反复发作的患者可能需要长期用药。
在大多数情况下，膜性肾病经过免疫抑制剂联合糖皮质激素等规范治疗后，病情可得到有效控制。对于初次发病、尿蛋白量中等且肾功能正常的患者，治疗周期一般为12-24个月。当尿蛋白转阴、肾功能稳定后，医生会逐步减少药物剂量直至停药。例如，使用环磷酰胺片、他克莫司胶囊或环孢素软胶囊等免疫抑制剂时，通常在达到完全缓解后，会以每2-3个月减量一次的方式缓慢撤药。同时，患者需定期监测尿蛋白定量、血清白蛋白和血肌酐水平，若连续多次复查均显示指标稳定，即可考虑停药观察。这类患者往往不需要终生服药，但需长期随访，因为存在远期复发的可能。
少数情况下，膜性肾病可能需要长期甚至终生用药。这主要见于以下两类患者：一是对初始治疗反应不佳，尿蛋白持续不降或肾功能进行性恶化的难治性患者；二是病情反复发作，每次减药或停药后都会出现大量蛋白尿的患者。对于这类患者，医生可能会建议长期使用小剂量的免疫抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、氯沙坦钾片等来控制血压和降低尿蛋白。此外，部分合并有严重并发症如血栓栓塞、急性肾损伤的患者，也需要长期使用抗凝药物如华法林钠片来预防血栓再发。长期用药的目标是维持肾功能稳定，延缓疾病进展至终末期肾病，而不是追求完全停药。患者需每3-6个月复查一次肾功能、尿常规和药物血浓度，根据结果调整方案。
膜性肾病患者在日常生活中应注意低盐低脂优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品和动物内脏。适度进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟，避免剧烈运动和劳累。严格遵医嘱服药，不自行增减剂量或停药，同时注意预防感染，如接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期监测血压和体重，若出现泡沫尿增多、双下肢水肿或乏力等症状，应及时就医复查。
