马来酸依那普利片主要用于治疗高血压及慢性心力衰竭。其主要成分为血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶降低外周血管阻力起到降压作用，也可减轻心力衰竭患者的心脏负荷。适用情况包括原发性高血压、肾性高血压以及作为心力衰竭的辅助治疗药物。
一、原发性高血压
马来酸依那普利片适用于原发性高血压患者的长期血压控制。该药通过阻断血管紧张素生成，有效扩张动脉血管，降低血压。对于合并糖尿病、肾脏疾病的高血压患者，该药具有延缓靶器官损害的作用。常见剂型为马来酸依那普利片5毫克、10毫克。
二、肾性高血压
对于肾动脉狭窄或肾脏实质病变引起的继发性高血压，马来酸依那普利片可通过改善肾小球内高压状态发挥作用。需注意双侧肾动脉狭窄患者禁用，服药期间需监测血肌酐和血钾水平。马来酸依那普利分散片也是常见剂型。
三、慢性心力衰竭
作为心力衰竭的辅助治疗药物，马来酸依那普利片能降低心脏前、后负荷，延缓心室重构。适用于纽约心脏病学会心功能分级II-IV级的患者，常与利尿剂、β受体阻滞剂联用。马来酸依那普利叶酸片可用于合并高同型半胱氨酸血症的患者。
四、心肌梗死后心功能不全
急性心肌梗死后出现左室收缩功能不全时，早期使用马来酸依那普利片可降低死亡率。该药需在血流动力学稳定后开始使用，从小剂量逐渐递增。需警惕可能出现低血压、肾功能恶化等不良反应。
五、糖尿病肾病
对于合并微量白蛋白尿的糖尿病患者，马来酸依那普利片可减少蛋白尿排泄，延缓肾功能恶化。用药期间需定期检查尿微量白蛋白肌酐比值，合并肾功能不全者需调整剂量。马来酸依那普利胶囊也可作为选择。
使用马来酸依那普利片期间应注意低盐饮食，避免高钾食物如香蕉、橙子等。服药初期可能出现干咳，若持续不缓解需就医评估。治疗期间需定期监测血压、血钾及肾功能，避免突然停药。妊娠期妇女、血管神经性水肿病史者禁用该药物，老年人及肝肾功能不全者需调整剂量。
