抑郁症不吃药能否自愈需根据病情严重程度决定，多数轻度抑郁情绪可能自行缓解，但达到临床诊断标准的抑郁症通常难以自愈，建议及时就医评估。
当个体仅表现为短暂的情绪低落、兴趣减退，且这些症状由明确的生活压力事件如工作挫折、人际关系紧张等引发，持续时间较短，未严重影响社会功能时，通过自我调节、寻求社会支持、进行规律运动、改善睡眠等方式，抑郁情绪有可能得到缓解甚至消失。这种情况更接近于一种应激性的心理反应，而非典型的抑郁症。
若情绪低落、兴趣丧失、精力下降等症状持续存在超过两周，并伴有明显的自我评价过低、无价值感、注意力难以集中、睡眠食欲显著改变，甚至出现自杀念头，这通常符合抑郁症的临床诊断标准。此时，大脑神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等可能已出现功能失调，单纯依靠意志力或生活调整很难纠正这种生物学改变，自愈的概率较低。延误治疗可能导致症状慢性化、加重，或增加复发风险。
抑郁症是一种可治疗的疾病，其治疗方式多样，并非仅有药物治疗。心理治疗如认知行为疗法、人际疗法等对许多患者，尤其是轻中度患者效果显著。对于中重度抑郁症，药物治疗常是基础，能有效调节神经递质，缓解核心症状。是否用药、选择何种治疗方案，需由精神科医生经过专业评估后，与患者共同商定。切勿因对药物的顾虑而拒绝就医，早期规范干预是获得良好预后的关键。
