目前没有绝对最好的避孕药，避孕药的选择需根据个体健康状况、用药需求及医生评估决定。常见避孕药主要有复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等类型。
复方炔诺孕酮片属于短效避孕药，主要成分为炔诺孕酮和炔雌醇，通过抑制排卵和改变子宫内膜环境达到避孕效果。适用于需要长期规律避孕的健康女性，可能引起恶心、乳房胀痛等轻微症状，严重肝肾功能不全者禁用。用药期间需定期监测血压及肝功能。
去氧孕烯炔雌醇片为低剂量雌激素避孕药，含去氧孕烯和炔雌醇，对血脂代谢影响较小，适合有心血管疾病风险因素但需避孕的女性。可能出现突破性出血，用药初期需观察月经周期适应性，吸烟者及35岁以上女性使用前需医生评估血栓风险。
屈螺酮炔雌醇片含屈螺酮和炔雌醇，具有抗雄激素作用，可改善痤疮和多毛症状，适合伴高雄激素表现的女性。需每日固定时间服用以维持血药浓度，漏服可能降低避孕效果。常见不良反应包括头痛和情绪波动，抑郁症患者慎用。
炔雌醇环丙孕酮片为周期性复合制剂，通过环丙孕酮强效孕激素作用抑制排卵，避孕可靠性高。适用于对传统避孕药不耐受者，可能引起体重增加和性欲改变，用药期间需避免与利福平等肝酶诱导剂联用。每周期需规律停药以诱发撤退性出血。
左炔诺孕酮片为单纯孕激素紧急避孕药，用于无保护性行为后72小时内补救避孕，不可作为常规避孕方式。大剂量孕激素可能扰乱月经周期，一年内使用不宜超过3次。哺乳期女性需暂停哺乳3天，严重过敏体质者禁用。
选择避孕药前需全面评估个人健康状况，包括血压、肝功能、血栓史、乳腺癌家族史等风险因素。用药期间应定期复查，出现严重头痛、视觉异常或胸痛需立即就医。同时建议结合避孕套使用以降低性传播疾病风险，保持规律作息和均衡饮食有助于减轻药物不良反应。具体用药方案需在妇科医生指导下制定，避免自行更换或停用药物。
