利尿中药主要有茯苓、泽泻、车前子、猪苓、玉米须等，需在医生辨证指导下使用。
一、茯苓
茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，具有利水渗湿、健脾宁心的功效。其利尿作用主要通过促进钠离子排出实现，适用于水肿尿少、痰饮眩悸等症状。临床常用茯苓配伍白术、桂枝治疗脾虚湿盛型水肿，代表方剂如五苓散。使用需注意阴虚津亏者慎用，避免与醋同服。
二、泽泻
泽泻是泽泻科植物泽泻的干燥块茎，归肾膀胱经，能利小便、清湿热。现代研究显示其含泽泻醇可抑制肾小管重吸收，对肾炎水肿、高脂血症伴水肿效果显著。常与茯苓、猪苓组成四苓散，但长期使用可能引起电解质紊乱，肾功能不全者需减量。
三、车前子
车前子为车前科植物车前或平车前的成熟种子，具有清热利尿、渗湿通淋之效。所含黏液质可保护泌尿道上皮，适用于热淋涩痛、暑湿泄泻。临床多用车前子颗粒治疗急性膀胱炎，与滑石、木通配伍增强疗效。孕妇及肾虚滑精者禁用，服用期间需增加饮水量。
四、猪苓
猪苓属多孔菌科真菌猪苓的菌核，利水渗湿功效强于茯苓，主治小便不利、水肿胀满。其活性成分猪苓多糖能调节肾小球滤过率，常与阿胶配伍治疗阴虚水肿。使用时应监测血钾水平，避免与利尿西药联用导致过度脱水。
五、玉米须
玉米须为禾本科植物玉米的花柱和柱头，性平甘淡，具有利尿消肿、平肝利胆作用。含钾盐和苦味苷可增加氯化物排出，适合慢性肾炎、高血压性水肿的辅助治疗。可单味煎汤代茶饮，但需注意其降血糖作用，糖尿病患者使用需调整降糖药剂量。
使用利尿中药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。避免与咖啡、酒精同服以防脱水，用药1周后水肿未缓解或出现乏力、心悸等电解质紊乱症状时，应立即停药并就医。慢性肾病患者需定期检测肾功能和尿常规，孕妇及儿童应在中医师指导下调整剂量。
