肛瘘手术后换药需严格遵循无菌操作，主要步骤包括清洁创面、消毒处理、敷料覆盖和定期观察。术后换药对促进伤口愈合和预防感染至关重要。
换药前需用生理盐水或碘伏溶液彻底冲洗创面，清除分泌物和坏死组织。使用医用棉签由内向外环形消毒伤口周围皮肤，范围超过敷料边缘5厘米。根据伤口情况选择油纱条或藻酸盐敷料填充瘘管，外层覆盖无菌纱布并用胶布固定。术后初期每日换药1次，渗出减少后可改为隔日换药。操作时动作需轻柔，避免牵拉伤口导致疼痛或出血。若发现敷料渗液过多、出现脓性分泌物或伤口红肿热痛，应及时就医评估。
术后2周内保持肛门清洁干燥，每次排便后用温水冲洗并用吹风机低温吹干。避免久坐久站，可进行提肛运动促进局部血液循环。饮食需清淡易消化，适当增加膳食纤维摄入防止便秘。术后1个月复查确认愈合情况，期间禁止剧烈运动和重体力劳动。按医嘱使用抗生素预防感染，不可自行拆除敷料或涂抹偏方药物。
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