抗心律失常药物主要有钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类等。抗心律失常药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
1、钠通道阻滞剂
钠通道阻滞剂通过抑制心肌细胞钠离子内流，减慢传导速度，适用于室性心律失常。常见药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片、盐酸利多卡因注射液等。普罗帕酮可用于房性早搏和室性早搏，美西律多用于室性心动过速，利多卡因常用于急性室性心律失常的紧急处理。使用期间需监测心电图，警惕传导阻滞等不良反应。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，降低心肌兴奋性，适用于窦性心动过速、房颤等。常用药物有酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿替洛尔片等。美托洛尔可控制心室率，普萘洛尔对交感神经兴奋引起的心律失常有较好效果。哮喘患者慎用，可能引发支气管痉挛。
3、钾通道阻滞剂
钾通道阻滞剂延长心肌细胞动作电位时程，用于房颤、室性心动过速等。代表药物有盐酸胺碘酮片、索他洛尔片、多非利特胶囊等。胺碘酮广谱抗心律失常但可能引起甲状腺功能异常，索他洛尔兼具β受体阻滞作用。长期使用需定期检查甲状腺功能和肺部情况。
4、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂抑制钙离子内流，减慢房室结传导，适用于室上性心动过速。常用药物包括盐酸维拉帕米片、地尔硫卓片等。维拉帕米可转复阵发性室上性心动过速，地尔硫卓用于控制房颤心室率。低血压患者慎用，可能加重心力衰竭。
5、洋地黄类
洋地黄类通过增强迷走神经张力，减慢房室传导，主要用于房颤伴心力衰竭。代表药物为地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。地高辛需监测血药浓度以防中毒，表现为恶心、视力异常等。电解质紊乱者易发生洋地黄中毒，需定期复查血钾。
使用抗心律失常药物期间应避免剧烈运动，保持情绪稳定，限制咖啡因摄入。定期复查心电图和肝肾功能，出现头晕、心悸加重等症状及时就医。饮食宜清淡，适量补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，但服用洋地黄类时需控制高钾食物。切勿自行联用其他药物，避免加重心脏负担。
