糖尿病足可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、依帕司他片、硫辛酸注射液等药物控制血糖并改善神经病变。糖尿病足主要由长期血糖控制不佳导致周围神经和血管病变引发，需结合局部清创和抗感染治疗。
1、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖，适用于2型糖尿病合并糖尿病足患者。该药可减少血糖波动对血管内皮细胞的损伤，但需注意可能引起腹胀等胃肠反应。使用时应配合饮食控制，避免与消化酶制剂联用。
2、盐酸二甲双胍缓释片
盐酸二甲双胍缓释片通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗，是糖尿病足基础用药。其缓释剂型可平稳控糖，降低高血糖对周围神经的毒性作用。肾功能不全患者需调整剂量，长期使用可能影响维生素B12吸收，需定期监测。
3、格列美脲片
格列美脲片属于磺酰脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素控制血糖。适用于尚存部分胰岛功能的糖尿病足患者，能改善微循环障碍。但需警惕低血糖风险，尤其合并肾功能减退时需减量，不可与克拉霉素等药物联用。
4、依帕司他片
依帕司他片为醛糖还原酶抑制剂，可抑制山梨醇通路异常激活，改善糖尿病周围神经病变引起的足部麻木、疼痛症状。需连续使用3个月以上显效，用药期间应监测肝功能，妊娠期禁用。联合B族维生素可增强神经修复效果。
5、硫辛酸注射液
硫辛酸注射液具有强抗氧化作用，能中和自由基、改善神经传导速度，适用于糖尿病足伴烧灼样疼痛患者。静脉给药生物利用度高，常见不良反应为注射部位反应。需避光保存，与胰岛素联用可能增强降糖效果。
糖尿病足患者除规范用药外，需每日检查足部皮肤完整性，选择透气鞋袜避免摩擦。控制每日碳水化合物摄入量在130-150克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮。每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车，避免足部承重运动。定期监测糖化血红蛋白水平保持在7%以下，每3个月进行神经病变筛查。出现足部溃疡时应立即就医，避免自行处理导致感染加重。
