排尿酸和控制尿酸生成的药物主要有苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等。高尿酸血症或痛风患者需在医生指导下选择药物，避免自行用药。
一、苯溴马隆片
苯溴马隆片属于促尿酸排泄药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来增加尿酸排出。适用于原发性高尿酸血症及痛风缓解期，可能引起胃肠不适或肝功能异常。用药期间需定期监测肝肾功能，配合低嘌呤饮食。
二、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过减少尿酸生成发挥作用。适用于痛风患者长期降尿酸治疗，尤其对别嘌醇不耐受者有效。需注意可能诱发心血管事件风险，服药期间避免与硫唑嘌呤联用。
三、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶降低尿酸合成，适用于慢性痛风或尿酸生成过多型患者。可能引发皮疹等过敏反应，用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。需从小剂量开始逐渐增量，并保证每日饮水2000毫升以上。
四、丙磺舒片
丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于无肾结石的痛风患者。用药初期可能诱发急性痛风发作，需配合秋水仙碱预防。禁用于肾功能不全或尿酸性肾结石患者，服药时需碱化尿液。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液提高尿酸溶解度辅助排泄，常作为其他降尿酸药物的辅助治疗。长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷过重，心肾功能不全者慎用。需监测尿pH值维持在6.2-6.9范围。
高尿酸血症患者除药物治疗外，需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于1500毫升。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。定期复查血尿酸水平，急性发作期可配合冷敷缓解关节肿痛，所有用药方案须由风湿免疫科或内分泌科医生制定调整。
