通窍耳聋丸具有清热泻火、利湿通窍的功效，主要用于肝胆湿热引起的耳鸣耳聋、耳内流脓等症。其核心作用包括改善内耳循环、缓解炎症反应、促进分泌物排出。
1、清热泻火
通窍耳聋丸中的龙胆草、栀子等成分可清泻肝胆实火，适用于突发性耳鸣耳聋伴口苦咽干、目赤头痛等肝火旺盛症状。对于急性中耳炎引发的耳痛、听力下降，能通过抑制炎症因子释放减轻症状。常见于熬夜、情绪激动后加重的耳部不适。
2、利湿通窍
所含柴胡、泽泻等药物可调节内耳淋巴液代谢，改善因湿热阻滞导致的耳闷胀感。对慢性分泌性中耳炎出现的耳内潮湿感、听力减退尤为适用，能减少耳道分泌物堆积。部分患者用药后可感觉耳部堵塞感减轻。
3、消炎消肿
黄芩、车前子等成分具有抗炎消肿作用，针对外耳道炎、鼓膜炎引起的红肿疼痛有效。可降低血管通透性，缓解耳道肿胀对听神经的压迫，适用于耳部触痛明显的感染初期。
4、促进修复
通过改善内耳微循环，帮助损伤的耳蜗毛细胞修复。对于噪声性耳聋、药物性耳聋等感音神经性聋，可配合营养神经药物使用。部分患者服药后耳鸣音调可能由高频转为低频。
5、调节免疫
部分成分可调节局部免疫功能，减少过敏性耳炎复发。对反复发作的耳部湿疹伴渗液有辅助疗效，可能降低免疫球蛋白E水平。但病毒性耳部感染需联合抗病毒治疗。
使用通窍耳聋丸期间需忌辛辣油腻食物，避免接触噪音环境。耳鸣持续超过1周或伴随眩晕呕吐时，应及时完善纯音测听、声导抗检查。孕妇及脾胃虚寒者慎用，不可与寒凉药物同服，服药期间出现腹泻应减量。建议联合鼓膜按摩、耳部热敷等物理疗法增强疗效。
