肝硬化失代偿期主要表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、黄疸和脾功能亢进。肝硬化失代偿期是肝功能严重受损的阶段，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起。
1、腹水
腹水是肝硬化失代偿期最常见的表现，患者腹部膨隆，可能伴随腹胀和呼吸困难。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。治疗腹水需要限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需进行腹腔穿刺放液。
2、消化道出血
消化道出血多由食管胃底静脉曲张破裂导致，表现为呕血或黑便。门静脉高压使侧支循环开放，血管压力增加易破裂出血。紧急处理包括内镜下止血、使用生长抑素类似物如奥曲肽，必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。
3、肝性脑病
肝性脑病表现为意识障碍、行为异常，严重时可出现昏迷。血氨升高是主要原因，肠道产氨增加和肝脏解毒功能下降共同导致。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖减少氨吸收，必要时使用利福昔明调节肠道菌群。
4、黄疸
黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深。肝细胞功能衰竭导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高。治疗需针对原发病，严重时可进行血浆置换或人工肝支持治疗。
5、脾功能亢进
脾功能亢进表现为血小板、白细胞减少，易出血和感染。门静脉高压导致脾脏淤血肿大，血细胞破坏增加。治疗需控制门静脉压力，严重时考虑脾切除或部分脾栓塞术。
肝硬化失代偿期患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，饮食以低盐、适量优质蛋白为主。定期监测肝功能、血常规等指标，出现症状加重及时就医。适当进行轻度活动，避免过度劳累，保持情绪稳定有助于病情控制。
