宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检以及宫颈管搔刮术五项。
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察，判断是否存在异常细胞变化。该检查能早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，常用方法包括传统巴氏涂片和液基薄层细胞学检测。检查过程无创且操作简便，是宫颈癌筛查的基础项目，建议适龄女性定期接受检查。
2、人乳头瘤病毒检测
人乳头瘤病毒检测通过分子生物学方法检测高危型HPV感染，尤其是HPV16和HPV18型。该病毒持续感染是宫颈癌的主要致病因素，检测结果可辅助评估癌变风险。检测样本通常与细胞学检查同步采集，30岁以上女性建议联合细胞学检查进行筛查。
3、阴道镜检查
阴道镜检查是在宫颈细胞学或HPV检测异常时采用的放大观察技术。通过醋酸染色和碘试验可清晰显示宫颈病变区域，指导靶向活检。检查需使用阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮形态，能有效提高早期病变检出率。
4、宫颈活检
宫颈活检是在阴道镜指引下取可疑病变组织进行病理诊断，包括点活检和锥切活检两种形式。病理检查可明确病变性质和程度，是确诊宫颈癌前病变和浸润癌的金标准。锥切活检兼具诊断和治疗作用，可完整切除高级别上皮内瘤变。
5、宫颈管搔刮术
宫颈管搔刮术用于评估宫颈管内病变，通过特殊器械刮取宫颈管内膜组织送检。该检查可补充宫颈表面活检的局限性，尤其适用于细胞学阳性但阴道镜检查未见明显异常的情况。操作时可能引起轻微出血，需由专业医师执行。
建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，筛查频率根据年龄和风险因素调整。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、避免吸烟等健康生活方式可降低患病风险。若筛查发现异常结果，应遵医嘱进行进一步检查或治疗，切勿延误随访。筛查期间注意避免月经期，检查前24小时避免性生活及阴道用药。
