男性更年期综合征通常建议就诊内分泌科或男科。男性更年期综合征可能与年龄增长、激素水平下降、慢性疾病、心理因素、生活方式不良等因素有关。
1、内分泌科
内分泌科主要负责激素相关疾病的诊疗，男性更年期综合征的核心病因是睾酮水平下降，内分泌科医生可通过激素检测评估睾酮、促黄体生成素等指标，确诊后可能采用睾酮替代治疗。常用药物包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、甲睾酮片等，需严格监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。合并糖尿病或甲状腺功能异常时需同步干预。
2、男科
男科更侧重男性生殖系统整体管理，针对勃起功能障碍、性欲减退等典型症状，可结合盆底肌训练、心理疏导等综合治疗。男科常使用他达拉非片、盐酸伐地那非片等PDE5抑制剂改善勃起功能，对合并前列腺增生者需评估是否联合α受体阻滞剂。部分医疗机构将男科与泌尿外科合并，可同步处理排尿异常等问题。
3、心理科
当出现持续情绪低落、焦虑失眠等心理症状时，心理科能提供认知行为治疗或药物干预。抑郁症状明显者可考虑盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，但需注意睾酮治疗的协同性。心理评估工具如PHQ-9量表有助于量化症状程度，家庭治疗对改善人际关系冲突有积极作用。
4、全科医学
基层医疗机构的全科医生可进行初步筛查和转诊，通过ADAM量表快速评估更年期症状，管理高血压、骨质疏松等共病。对于轻度症状患者，全科医生可指导生活方式调整，如阻力训练、地中海饮食等非药物干预，定期监测体重指数与腰围变化。
5、中医科
中医辨证多属肾阳虚证或肝郁肾虚证，常用右归丸、疏肝益阳胶囊等中成药，配合针灸关元、肾俞等穴位。需注意中药与激素治疗的相互作用，避免自行服用鹿茸、淫羊藿等补肾药材。体质辨识可指导药膳调理，如杜仲猪腰汤适用于腰膝酸软者。
男性更年期综合征的日常管理需结合有氧运动与力量训练，每周至少150分钟中等强度运动，重点加强核心肌群锻炼。饮食增加深海鱼类、坚果等富含锌和维生素D的食物，限制酒精摄入。睡眠障碍者可尝试冥想放松，保持规律作息。建议配偶共同参与健康管理，定期复查激素水平与骨密度，合并心血管风险因素者需监测血脂血糖。症状持续加重或出现自杀倾向时应立即寻求专业帮助。
