月经持续两周可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起,需结合妇科检查明确诊断。长期经期延长可能导致贫血,建议尽早就医排查病因。
1、内分泌失调
精神压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素和孕激素分泌紊乱。表现为经期延长但出血量少,可能伴有经前乳房胀痛。可通过规律作息、补充维生素E调节,必要时使用雌孕激素序贯疗法。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能增大子宫内膜面积,黏膜下肌瘤易引发异常子宫出血。常见经量增多伴血块,超声检查可确诊。体积较小者可用米非司酮缩瘤,较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素过度刺激导致内膜局部增生,形成带蒂赘生物。典型症状为经间期出血和经期延长,宫腔镜检查是金标准。建议行息肉电切术,术后服用短效避孕药预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病可能影响凝血机制,导致经血不易凝固。需检查凝血四项和血小板计数,确诊后需输注凝血因子或血小板,同时配合氨甲环酸等止血药物。
5、黄体功能不全
黄体过早萎缩会使孕激素水平不足,子宫内膜脱落不全。基础体温监测显示高温相短于11天,确诊后需在月经后半周期补充黄体酮胶囊,促进内膜完整脱落。
经期延长期间应避免剧烈运动和寒凉饮食,保持外阴清洁干燥。可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,预防缺铁性贫血。建议记录月经周期和出血情况,就诊时携带近3个月的基础体温记录单,帮助医生更准确判断病因。若伴随头晕乏力等贫血症状,需立即就医进行血常规检查。