单纯性尿路感染是指无泌尿系统结构或功能异常的尿路感染,主要由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等。单纯性尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹不适等症状,通常不伴随发热或腰痛等全身症状。
1、病因
单纯性尿路感染多由细菌逆行感染引起,女性因尿道较短更易发病。常见诱因包括饮水不足、憋尿、会阴部清洁不当等。部分患者与性生活频繁有关,性活动可能将尿道口细菌带入膀胱。绝经后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜抵抗力降低,也易发生感染。
2、症状
典型症状为排尿时有灼热感或刺痛感,排尿次数明显增多但尿量减少,部分患者可见尿液浑浊或带血。症状多突然发作,下腹部可能出现隐痛或坠胀感。与复杂性尿路感染不同,单纯性感染通常不引起高热、寒战等全身反应,肾功能一般不受影响。
3、诊断
诊断主要依据临床症状和尿常规检查,尿液中可见白细胞增多和细菌尿。中段尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性。对于反复发作的患者,需进行泌尿系统超声检查排除结石、梗阻等器质性病变。育龄期女性需排除阴道炎等妇科疾病导致的排尿不适。
4、治疗
治疗以抗生素为主,常用药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、头孢克肟等。轻症患者可口服药物治疗,疗程通常3-5天。治疗期间应多饮水增加尿量冲洗尿道。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。对于频繁复发的患者,可能需要延长抗生素疗程或采用预防性用药。
5、预防
预防措施包括每日饮水超过1500毫升,避免长时间憋尿。女性应注意从前向后擦拭会阴,性生活后及时排尿。绝经期女性可考虑局部使用雌激素软膏。蔓越莓制品可能有助于预防复发,但效果存在个体差异。穿着透气棉质内裤,避免使用刺激性洗液清洁会阴部。
单纯性尿路感染患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累导致免疫力下降。饮食宜清淡,可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。出现症状加重或发热时应及时就医,避免自行延长抗生素使用时间。对于一年内发作超过3次的患者,建议到泌尿专科进行详细检查评估。